Микробиология: специальные исследования

Актиномикоз

Материал:материал из очага абсцесса, секрет из свища, гной, ткань, бронхиальный биоптат, доставка на специальной транспортной среде
Примечание:быстрая транспортировка в лабораторию.
Частые места поражения инфекцией: шейка матки, грудная и абдоминальная полость;
длительное культивирование: две и более недели

Ангина Симановского-Плаут-Винцента

Материал:мазок из зева (гнойный секрет) или предметное стекло для микроскопии

Хламидии

Материал:специальный набор для мазков, комбинированное исследование на хламидии и гонококки.
Мазки из конъюнктивы, уретры, шейки матки, первая утренняя моча, эякулят
Примечание:прямое определение методом ПЦР

Clostridium perfringens (газовая гангрена)

Материал:мазки из раны, ткань в среде Эймса, подготовка препаратов на предметном стекле
Примечание:быстрая транспортировка в лабораторию.
Необходимо предварительное согласование, тел.: +49 (0)30 / 44 33 64-666.

Дерматофиты

Материал:очистить участок, обработать 70-процентным этанолом, взять материал стерильным инструментом

Ороговевшие частицы кожи: берутся по направления от очага к здоровым тканям
Волосы: эпиляция не менее пяти обломанных волосков
Ногти: образец надо взять поблизости от здорового ногтя
Примечание:продолжительность посева с дифференциацией – до нескольких недель

Дифтерия

Материал:мазок из зева и носа, при наличии фибринной пленки материал нужно брать из-под пленки
Примечание:Необходимо предварительное согласование, тел.: +49 (0)30 / 44 33 64-666.

Гонококки

Материал:мазки из конъюнктивы, уретры, шейки матки в среде Эймса с древесным углем;
комбинированный набор для мазков для исследования на хламидии и гонококки;
для микроскопии нанести на предметные стекла только секрет уретры и секрет бартолиновой железы, оставить для высыхания на воздухе
Примечание:быстрая транспортировка в лабораторию.
Возможно прямое определение методом ПЦР
(в этом случае использовать комбинированный набор для мазков для исследования на хламидии и гонококки)

Дрожжи

Материал:мазки и соскобы (в среде Эймса), пунктаты, секрет из дыхательных путей, моча (стерильные пробирки), мокрота (пробирки для мокроты), кал (пробирки для кала)
Примечание:транспортировка в лабораторию в охлажденном виде. Полуколичественное определение грибов. При подозрении на системные микозы рекомендуем посев, анализ на антигены и антитела.

Коклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis)

Материал:назально-фарингальный мазок, для этого гибкий тупфер необходимо ввести через носовой ход до задней стенки зева, обернуть один раз и извлечь из носового хода.
Примечание:из-за ограниченных возможностей выделения для посева (возможно лишь в катаральной стадии и ранней стадии судорожного кашля) исследование проводится методом обнаружения ДНК. Одновременно необходимо взять сыворотку для выявления антител (IgG, IgA).

Легионеллы

Материал:секрет из трахеи, бронхиальный секрет, БАЛ, моча (определение антигена) в стерильной пробирке
Примечание:необходима быстрая транспортировка в лабораторию. Целесообразно множественное исследование: методом прямой иммунофлюоресценции, посев, выявление антигена в моче и антител в сыворотке. Для пациентов из группы риска прежде всего целесообразно выявление антигена в моче (скрининг).

Сибирская язва

Примечание: обратитесь в институт им. Роберта Коха,
тел.: +49 (0)30 / 45 47-0

Микобактерии, мокрота

Материал:2–5 мл мокроты; утренняя мокрота после тщательной очистки в течение трех дней подряд, а также после провокации, в пробирке для мокроты.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, бронхиальный секрет, трахеальный секрет

Материал:2–5 мл бронхиального/трахеального секрета в стерильной пробирке.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)

Материал:20–30 мл бронхоальвеолярного смыва в стерильной пробирке.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, желудочный сок

Материал:2–5 мл желудочного сока (взятого натощак) в стерильной пробирке.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, ликвор

Материал:3–5 мл ликвора в стерильной пробирке.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, прочие материалы

Материал:30–50 мл пунктата и прочих биологических жидкостей в стерильной пробирке.
Мазки (без специальных приспособлений, извлечь как можно больше материала, перевозить в транспортной среде Амиеса).
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, моча

Материал:Не менее 30–50 мл (не использовать суточную мочу), концентрированная утренняя моча в течение трех дней подряд, в стерильной баночке.
Примечание:Возможно прямое обнаружение ДНК.

Микобактерии, кал

Материал:1–2 г в специальном контейнере для кала.
Примечание:Исследование кала на микобактерии проводится только у пациентов с клеточным иммунодефицитом.

Микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae)

Материал:мазок из зева, мокрота, секрет из трахеи, бронхиальный секрет, БАЛ
Примечание:рекомендуем анализ на антиген (ПЦР) и на антитела.
Посев требует длительного времени и не отличается надежностью.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum)

Материал:вагинальные мазки, мазки из шейки матки в среде Эймса
моча, околоплодные воды, секрет простаты, эякулят
Примечание:необходимо охлаждение и быстрая транспортировка в лабораторию.
Примерное определение количества микроорганизмов

Грибы

Примечание:см. в разд. о дерматофитах, дрожжах, плесневых грибах

Pneumocystis jirovecii

Материал:БАЛ
Примечание:стерильная пробирка, транспортировка с охлаждением, микроспория,
выявление антигена (ПЦР)

Плесневые грибы

Материал:мазки и соскобы (в среде Эймса), пунктаты, секрет из дыхательных путей, моча, ликвор (стерильные пробирки), мокрота (пробирки для мокроты), кал (пробирки для кала)
Примечание:транспортировка в лабораторию в охлажденном виде. Полуколичественное определение грибов.
При подозрении на системные микозы рекомендуем посев, анализ на антигены и антитела.

Назад

Вверх