Незрелые ретикулоциты и содержание гемоглобина RET-y (CHr)

Лабораторные показатели для контроля ЭПО-терапии у пациентов на диализе

Наряду с такими признанными показателями для оценки статуса железа у пациента, как ферритин и насыщенность трансферрина, в последнее время все большее внимание уделяется другим фракциям красных кровяных телец, исследование которых стало возможным лишь благодаря значительному техническому усовершенствованию аналитического оборудования, например, для измерения рассеянного лазерного света и флуоресцентной цитометрии.

Одним из новых объектов анализа стали гипохромные эритроциты, о чем уже сообщалось во множестве публикаций и справочников. Существенным недостатком этих клеток является их относительно долгая жизнь в составе крови (до 90 дней). Поэтому невозможно делать выводы о текущем и быстром результате ЭПО-терапии. Значительно быстрее реагируют незрелые ретикулоциты (CHr/RET-y). Они используются в дифференциальной диагностике нормохромной (начальной стадии гипохромной) анемии неясного генеза, а также для дифференциации истинного и функционального (нарушения доставки) дефицита железа.

Показатели RET-y ниже 1710 при одинаково повышенном CrP и нормальном уровне растворимого рецептора трансферрина – единственное подтверждение начинающегося дефицита железа.
При контроле после ЭПО-терапии и/или внутривенном введении железа незрелые ретикулоциты (IRF) подтверждают стимуляцию клеток костного мозга. Повышенный показатель IRF при одновременно пониженном RET-y (< 1710) свидетельствует о том, что доставка железа не выполнена; соответственно, можно сделать вывод о нецелесообразности ЭПО-терапии.

Еще одна возможность использования данного параметра – для контроля результатов применения антител в терапии опухолей или блокады цитокинов при аутоиммунных заболеваниях.

Материал для исследования
Кровь, ЭДТА

Референсные значения3–18 лет Взрослые
мужчины женщины
IRF %:4–6 1,5–13,7 1,1–15,9
(медиана 19)(медиана 5,7)(медиана 5,7)
RET-y: в наст. вр. не определ.1710–19631710–1963
(медиана 1844)(медиана 1844)
Вверх

Назад