Концентрация глюкозы в плазме крови во время беременности

Директивы Федерального комитета врачей и больничных касс о врачебном наблюдении во время беременности и после родов.

Новая, измененная редакция Директив Федерального комитета врачей и больничных касс о врачебном наблюдении во время беременности и после родов, вступившая в силу 3 марта 2012 года, определяет новый порядок определения концентрации глюкозы в плазме крови. Концентрация глюкозы определяется в период между 24-й (+0) и 27-й (+6) неделями беременности, через один час после перорального приема 50 г раствора глюкозы (независимо от времени последнего приема пищи, т. е. кровь на анализ берется не натощак).

Если уровень глюкозы у беременной составляет от 7,5 ммоль/л (135 мг/дл) без GDM до 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) с GDM, то в ближайшее время проводится дополнительный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) с приемом 75 г раствора глюкозы после периода воздержания от пищи не менее 8 часов.

Референсные значения
Предельные показатели скринингового теста с 50 г глюкозы:
через 1 час < 7,5 ммоль/л (135 мг/дл)

Предельные показатели для ПТТГ у беременных:
натощак < 5,1 ммоль/л (92 мг/дл)
через 1 час < 10,0 ммоль/л (180 мг/дл)
через 2 часа < 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)
Согласно совместным рекомендациям IADPSG

Материал для исследования
венозная кровь (плазма NaF/цитрат)

Если один или несколько показателей превышают указанные значения, дальнейшее наблюдение беременной должно осуществляться совместно со специалистом-диабетологом. В ходе принятия решения о последующей терапии необходимо учитывать возможность увеличения физической нагрузки и коррекцию питания.


Литература и другие источники
Данная информация основана на практических рекомендациях Немецкого диабетологического общества (DDG) и Немецкого общества гинекологии и родовспоможения (DGGG). Первая публикация 10/2011, последнее обновление 8/2012.

Вверх

Назад