Гомоцистеин

Повышенный уровень гомоцистеина в крови – фактор риска сосудистых заболеваний

Физиология и патофизиология
Гомоцистеин – содержащая серу аминокислота, не поступающая в организм с пищей. В задачи гомоцистеина входит передача метильных групп, что является важным промежуточным этапом синтеза жизненно важных аминокислот. В процессе преобразования белка, поступающего с пищей, в метионин, а затем в гомоцистеин и цистеин, участвуют витамины В6, В12 и фолиевая кислота. При недостатке этих витаминов в организме происходит накопление гомоцистеина. Гомоцистеин считается токсичным. Даже незначительное повышение его уровня увеличивает риск атеросклероза вследствие повышенного образования бляшек, а высокореактивные свободные радикалы оказывают оксидативное воздействие на эндотелиальные клетки, ферменты и белки. Тем самым повышенный уровень гомоцистеина представляет собой независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что даже при отсутствии других факторов риска, таких как гипертония, курение и гиперхолестеринемия, одно только наличие повышенной концентрации гомоцистеина в крови может привести к атеросклеротическим изменениям.

У каждого второго-четвертого пациента с инсультом, периферическим облитерирующим заболеванием артерий, инфарктом миокарда и хронической почечной недостаточностью в крови отмечается повышенное содержание гомоцистеина.

Референсные значения
< 15 мкмоль/л
Некоторые авторы считают целесообразным назначение соответствующей терапии уже при показателе 10 мкмоль/л.

Материал для исследования
Гомоцистеин in vitro переходит из эритроцитов в плазму. При отправке на анализ пробирок с цельной кровью возможно повышение показателей. Поэтому для данного исследования используйте только специальные пробирки для анализа на гомоцистеин или отправляйте нам замороженную плазму с EDTA.
Специальные пробирки для анализа на гомоцистеин заказывайте в лаборатории.

Терапия и снижение риска
Общие правила: Витамины обладают защитной функцией, поэтому лучшим средством профилактики является здоровое питание. Целесообразным является также дополнительный прием витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты.

Рекомендации
Дополнительные анализы на содержание витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты для анализа исходной ситуации на фоне повышения уровня гомоцистеина (> 15 мкмоль/л).
Контроль терапии (Compliance!) – через 6–8 недель.

Вверх

Назад