Аутоиммунная диагностика – Diabetes mellitus

Анти-GAD 65, анти-IA 2 и антитела к инсулину

Надежные индикаторы для ранней диагностики диабета I типа и дифференциальной диагностики диабета I и II типа

Сахарный диабет I типа является хроническим аутоиммунным заболеванием. Он обусловлен селективным разрушением бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за секрецию инсулина. При этом образуются аутоантитела, которые разрушают вещество и структуру самих бета-клеток. Эти антитела являются важным маркером ранней диагностики диабета и связанного с ним риска, а также используются для дифференциальной диагностики I и II типа диабета.

Высокой диагностической достоверностью отличается анализ на Anti-GAD 65 (аутоантитела к глутамат-декарбоксилазе), Anti-IA 2 (аутоантитела к протеин-тирозин-фосфатазе IA 2, антителам островковых клеток), а также на антитела к инсулину.

Область применения
Определение аутоантител производится, прежде всего, для ранней диагностики сахарного диабета I типа, прогнозирования возможного заболевания у ближайших родственников больного диабетом I типа, а также с целью дифференциальной диагностики позднего манифестного или гестационного сахарного диабета.

Антитела к инсулину, аутоантитела GAD 65 и анти-IA 2 редко появляются одновременно, поэтому все анализы на антитела являются взаимодополняющими. Аутоантитела к IA 2 зависят от возраста и определяются у 50–70 % вновь выявленных больных диабетом I типа. Прежде всего, они обнаруживаются у детей и подростков, в то время как при постановке диагноза у взрослых пациентов аутоантитела к IA 2 выявляются менее чем у 50 % случаев. И напротив, анализ на аутоантитела к GAD 65 позволяет провести дифференциальную диагностику позднего манифестного диабета I типа (Late Autoimmune Diabetes in Adults, LADA) с диабетом II типа у взрослых пациентов. Они могут подтвердить наличие аутоиммунного диабета даже спустя годы после начала заболевания, напр., при неэффективности терапии на фоне диеты или при приеме пероральных антидиабетических препаратов.

Показания для анализов анти-GAD 65, анти-IA 2 и на антитела к инсулину

  • Диагностика сахарного диабета I типа/дифференциальная диагностика сахарного диабета I и II типа (анти-GAD 65, анти-IA 2, антитела к инсулину)
  • Прогнозирование возможного заболевания у ближайших родственников больного диабетом I типа (Anti-IA 2)
  • Дифференциальная диагностика при гестационном сахарном диабете (Anti-GAD 65)
  • Прогноз клинического течения заболевания (необходимость назначения инсулина) при диагностировании Diabetes mellitus (анти-GAD 65, анти-IA 2, антитела к инсулину)
  • Выявление позднего манифестного сахарного диабета I типа (LADA), (анти-GAD 65)
  • Развитие манифестного сахарного диабета I типа у здоровых взрослых и подростков (анти-IA 2)

Чувствительность: ок. 100 % для обоих параметров
Специфичность: ок. 100 % для обоих параметров

Материал для исследования
1 мл сыворотки

Метод анализа
ELISA

Литература
1. Martin, S. und H. Kolb, Pathogenese und Immuntherapie des Diabetes Mellitus Typ 1, Diab. Stoffw.., 1998. 7: с. 17-242.
Verge, C.F., et al., Combined use of autoantibodies (IA 2 autoantibody, GAD autoantibody, insulin autoantibody, cytoplasmatic islet cell antibodies) in typ 1 diabetes. Diabetes, 1998. 47 (12): с. 1857-66

Вверх

Назад