Антитела к ЦЦП (циклическому цитруллинированному пептиду)

Специфические маркеры для диагностики ревматоидного артрита

Надежная ранняя диагностика ревматоидного артрита (РА) еще до появления рентгенологических признаков поражения суставов является залогом своевременного начала лечения данного заболевания.

Принятая ранее серологическая диагностика РА в сочетании с определением ревмофактора и СРБ на сегодня уже не считается достаточной, поскольку повышение ревмофактора отличается выраженной неспецифичностью (отмечается и при других аутоиммунных, напр., системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т. п., а также инфекционных заболеваниях). Определенным шагом вперед в диагностике РА стало определение аутоантител к филаггрину методом иммунофлуоресцентного анализа (от 40 до 60 % положительных результатов).
В то же время известно, что встречающаяся в филаггрине редкая аминокислота цитрулин является важным элементом антигенной детерминанты – эпитопа. Этот факт и был использован при разработке простого метода анализа иммунного ответа (ELISA) на основе циклического цитруллинированного пептида (ЦЦП).

Антитела к ЦЦП стали новым высокоспецифическим маркером ревматоидного артрита. При равной чувствительности (анти-ЦЦП: 80 %, реф. зн.: 79 %) антитела к ЦЦП отличаются гораздо более высокой специфичностью, чем ревмофактор (анти-ЦЦП: 97 %, реф. зн.: 62 %). Более чем у 75 % пациентов антитела к ЦЦП появляются на самой ранней стадии заболевания и имеют очень высокую прогностическую значимость. У пациентов, у которых выявлены антитела к ЦЦП, намного чаще возникают рентгенологические признаки поражения суставов, чем у пациентов без антител к ЦЦП.

Область применения
Определение антител к ЦЦП иммунологическим методом ELISA подходит для ранней диагностики ревматоидного артрита и позволяет своевременно начать лечение этого заболевания.

Кроме того, определение антител к ЦЦП дает возможность выполнить дифференциальную диагностику с другими ревматическими заболеваниями, напр., красной системной волчанкой, синдромом Шегрена или дерматомиозитом/полимиозитом.
В случае последних двух заболеваний для дифференциальной диагностики дополнительно необходимы исследования на антинуклеарные антитела (ANA), экстрагируемые антинуклеарные антитела (ENA) и антитела к двуспиральной ДНК.

Материал для исследования
1 мл сыворотки

Вверх

Референсные значения
< 5,0 ед/мл

Назад