Диагностическая точность в вопросах алкоголизма

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ/CDT)

Синтез гликопротеина трансферрина происходит в печени. В крови он присутствует в виде изоформ с разным количеством углеводных цепей. На конце каждой углеводной цепи находится по одной молекуле сиаловой кислоты. Здоровая печень синтезирует преимущественно тетрасиалотрансферрин. Трансферрины, содержащие менее четырех остатков сиаловой кислоты (дизиало-, азиалотрансферрин и т. д.) имеют общее обозначение – УДТ/CDT.

В печени, страдающей от воздействия алкоголя, вырабатывается не тетрасиалотрансферрин, а УДТ. Повышенная концентрация УДТ определяется в сыворотке крови после употребления довольно больших количеств алкоголя ( > 60 г в день = 0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) на протяжении примерно двух недель. Уровень концентрации зависит от длительности и интенсивности злоупотребления. Однократный прием алкоголя, даже в весьма значительном количестве, не приводит к повышению этого показателя. При этом анализ на УДТ характеризуется одинаковой чувствительностью с использовавшимися ранее показателями злоупотребления алкоголем (MCV, гамма-GT), но отличается более высокой специфичностью.

УДТ является сегодня общепринятым специфическим биологическим маркером хронического алкоголизма.

Период полураспада
Период полураспада составляет ок. 10 дней. Определение концентрации УДТ один раз в четыре недели дает возможность ретроспективного контроля проходящих лечение алкоголиков. Между снижением концентрации УДТ и длительностью абстиненции существует тесная корреляция. После отказа от приема алкоголя показатель УДТ нормализуется на протяжении 2–4 недель.

Показание

Выявление случаев злоупотребления алкоголем, контроль отказа от алкоголя

Референсные значения
≤ 2,47 %

Материал для исследования
Сыворотка

Хранение
7 дней при температуре от +2 до +8 °C,
до 3 месяцев при температуре -20 °C

Преаналитика

  • Перед сдачей крови на анализ следует избегать жирной пищи.
  • Транспортировка в лабораторию не требует срочности.

Примечания

  • Тяжелые заболевания печени, не обусловленные алкоголем, дают ложно-положительные результаты.
  • Чрезвычайно высокие показатели обнаруживаются при синдроме CDG (синдроме углеводдефицитных гликопротеинов).


Literatur

März, L., M. Hatton, L. Barryand, E.Regoeczi: The Structural Heterogeneity of the Carbohydrate Moiety of Desialylated Human Transferrin. Can. J. Biochem. 60: 624-630, 1982.
Stibler, H., S. Borg: Carbohydrate Composition of Serum Transferrin in Alcoholic Patients. Alcohol Clin. Exp. Res. 10: 61-64, 1984

Вверх

Назад