Ранняя диагностика рака кишечника

ПРОФИЛАКТИКА – ЭТО ЗАЩИТА!

Рак кишечника – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Германии. Ежегодно регистрируется примерно 64 000 новых случаев заболевания, примерно 26 000 пациентов с этим диагнозом умирают. Семейная предрасположенность, жирная пища, избыточный вес, курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и возраст – основные факторы риска заболеть раком кишечника.

Рак кишечника обычно выявляется уже на ранних стадиях во время профилактических осмотров. Это дает возможность своевременно начать лечение.

Самым надежным и эффективным методом ранней диагностики является колоноскопия. Проходить это обследование необходимо всем, начиная с 55 лет, с регулярностью в десять лет. При этом полностью исследуется толстый кишечник.
Выявление рака возможно на самых ранних стадиях. Для осмотра кишечника врач вводит через анус эндоскоп (гибкую трубку). На конце эндоскопа находится камера, она дает врачу возможность внимательно осмотреть внутреннюю поверхность кишечника и, используя тонкие каналы эндоскопа, взять образцы ткани. Обычно сразу же удаляются обнаруженные полипы. Полипы (аденомы) кишечника считаются предшественниками рака. Если в семье кто-то болел или умер от рака кишечника, то колоноскопию необходимо проходить, начиная с 50 лет.
К сожалению, многие не относятся достаточно серьезно к данному методу профилактического обследования, они считают его неприятным и слишком сложным.

Начиная с 50 лет каждый пациент, не проходивший колоноскопию, может ежегодно (а с 55 лет – один раз в два года) сдавать анализ на скрытую кровь в кале (Fecal Occult Blood Tests). Растущие полипы или раковая опухоль кишечника могут провоцировать незначительные кровотечения, которые заметить невооруженным глазом невозможно. Химическая реакция позволяет увидеть красный пигмент крови гемоглобин. Но те полипы и опухоли, которые не кровоточат, обнаружить невозможно. Также на результат теста влияют продукты питания (красное (сырое) мясо, некоторые овощи и фрукты), определенные лекарства и другие возможные источники кровотечения (напр., геморрой). Поэтому лаборатории все реже выполняют это исследование, хотя оно и оплачивается по программе обязательного медицинского страхования.

Иммунологическое исследование кала PreventID отличается намного более высокой чувствительностью. Оно тоже выявляет в кале гемоглобин, но не требует никаких специальных диет при подготовке к сдаче кала. Также на его результат не влияют лекарственные препараты.

Для ранней диагностики опухолей кишечника и полипов предлагается тест на онкомаркер M2-PK. Клетки опухоли и полипов вырабатывают особый фермент – пируваткиназу (ПК/РК), причем в специфической форме М2. Фермент М2-РК является характерным ферментом всех делящихся клеток, то есть клеток опухоли. Если появляется опухоль, то количество изофермента типа М2 значительно повышается. Но повышенный уровень пируваткиназы может обнаруживаться и при воспалительных процессах кишечника. Данный тест обнаруживает фермент в кале.

Тест на фермент M2-PK является современным биомаркером. Это ключевой показатель при обнаружении полипов и опухолей кишечника. Фермент не зависит от возможного наличия крови в кале, следовательно, при геморрое исключен ложно-положительный результат. Также на результат исследования не влияют продукты питания. Тест на фермент M2-PK является специфическим для выявления изменений в клеточном обмене веществ.
Тест отличается простотой применения. Для исследования необходим кал размером с горошину, и вскоре вы получите ответ. Метод исследования простой, результаты очень точные. Данный метод позволяет выявить большинство опухолей на самой ранней стадии. При положительном результате теста необходима колоноскопия.

Еще одна альтернатива – тест на септин-9, для которого достаточно образца крови. Для данного исследования не нужно соблюдать никаких диет. Также на его результат не влияют лекарственные препараты.
Этот тест способен выявить в образце крови маркер, специфический для рака кишечника. Уже на ранней стадии своего развития раковая опухоль кишечника вырабатывает генетический материал, поступающий в кровь. Это так называемый ген рака кишечника септин-9. В отличие от здоровых тканей кишечника маркер септин-9 имеет измененную форму. То есть опухолевые заболевания способны исключить «хорошие» гены и включить «плохие» гены.
Тест не относится к генетическим исследованиям, поскольку он не выявляет ни дефектов генов, ни генетически обусловленных заболеваний. Он определяет концентрацию генетически измененных генов септин-9 («плохих» генов) в крови. Чувствительность теста составляет около 70 %. Результат исследования врач получит через неделю. При положительном результате высока вероятность наличия рака кишечника. Для дальнейшего уточнения необходима колоноскопия.
Если у пациента имеются воспалительные заболевания кишечника, тест не будет достаточно надежным.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Тест на онкомаркер М2-РК
  • Тест PreventID (иммунологический тест на скрытую кровь)
  • Тест на септин-9

Стоимость теста на онкомаркер М2-РК не входит в программу обязательного медицинского страхования до настоящего времени.
Также больничные кассы не оплачивают стоимость теста на септин-9.

По всем другим вопросам, связанным с диагностикой, вас с удовольствием проконсультирует лечащий врач.

Вверх

Назад